微粉刺被认为是寻常痤疮临床皮损的先兆，由于死皮和油脂堵塞毛孔，细菌不断滋生，可持续发展为粉刺。寻常痤疮的临床皮损包括闭合性粉刺、开放性粉刺和炎性丘疹、脓疱及结节。

1、 卸妆不彻底：

导致油脂残留毛孔与代谢的角质混合物堆积。

2、 过度清洁：

洗脸次数过多刺激皮脂腺分泌更多油脂，使用含有皂基成分的肥皂 易损伤角质层，破坏皮肤屏障。

3、过度补水：

过量的补水面膜，一旦超过正常角质层水分含量造成细胞间隙扩大，过度的水合作用削弱了皮肤屏障，使皮肤容易受到细菌、化学物质侵入，造成痤疮。

发病机制

闭口粉刺作为寻常痤疮的一种阶段，毛囊过度增生和异常脱落、皮脂生成增加、痤疮丙酸杆菌增殖和炎症同样是形成的关键因素，其中雄激素是导致皮脂腺和脂质大量分泌的主要因素，随着肾上腺功能初现，青春期皮脂腺开始增大，皮脂分泌增多。

皮脂为痤疮丙酸杆菌提供了生长媒介，微小粉刺提供了一个缺氧的、富含脂质的环境，使得这些细菌大量生长，毛囊微生物和/或异常脂质通过活化Toll样受体（TLRS）进而产生白细胞介素（IL）-1a及其他有关炎症递质，IL-1a目前认为是皮脂腺导管角化及微粉刺和粉刺形成的主要因素。

1、外用维A酸：

具有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎作用。治疗粉刺型(非炎性)痤疮有效，对于不能耐受外用维A酸的患者，水杨酸和壬二酸可以替代用于溶解粉刺。主要药物包括包括阿达帕林、他扎罗汀和曲法罗汀。

2、外用抗菌药物：

过氧化苯甲酰，常用的抗菌性痤疮治疗药物，溶解粉刺，治疗炎性痤疮和粉刺型痤疮较为有效。

3、浅表化学剥脱术：

最适用于主要为粉刺型痤疮的患者，乙醇酸(一种α羟基酸)和水杨酸(一种β羟基酸)是最常用的制剂。对于希望加速得到治疗效果、以粉刺型痤疮为主的患者，建议进行浅表化学剥脱术。

4、粉刺去除术：

对于存在抵抗性粉刺的患者，机械性去除粉刺可为局部治疗的一种有用辅助手段。但需要审慎对待。

5、光子疗法：

红外激光(1320nm、1450nm)、射频以及光动力可造成皮脂腺热损伤以及皮脂生成减少。光动力疗法还可以减轻毛囊阻塞、角化过度以及痤疮病变内的炎症。强脉冲光(400-1200nm)、PDL(585-595nm)以及KTP激光(532nm)可能通过抑制痤疮丙酸杆菌和/或损伤皮脂腺发挥作用

1、 健康生活方式

适当锻炼，控制体重、体脂，保持心情的平和，作息规律、避免熬夜及过度日晒等均有助于改善和预防痤疮的发生。

2、 饮食

合理均衡各类膳食营养，多食新鲜水果、蔬菜。辛辣食物不一定加重痤疮，但伴随的油腻食物则需避免。目前只有两类饮食明确可能和痤疮发生有关：一种是高糖饮食（高GI饮食），另一种是高乳制品饮食（特别是低脂牛奶）。

3、 日常护肤

选择弱酸性或者中性PH值的温和洗面奶，控油首选含低浓度酸类的护肤品，有助于清除面部多余的油脂和阻塞的角质层细胞，加快角质代谢，同时含有马齿笕、尿囊素等提取物具有保湿和修复皮肤屏障作用。还可应用合格的医学护肤品起到日常护肤或辅助治疗的作用。